2021年，铜陵市第一批13家试点医疗机构纳入DRG付费，2022年全市实现医疗机构、住院病种和医保基金的全覆盖，并首次将异地毗邻医院纳入DRG支付范围。目前，全市按照相关部门联手推进、市县区统筹联合推进、与深化医改联动推进的工作步骤，在规范医疗机构管理、减轻患者负担、合理配置医疗资源等方面取得明显成效，病种覆盖率达到94.19%，基金覆盖率达99.86%，全市平均住院天数由8.36天下降至7.76天，降幅7.17%；平均住院费用由8348.7元下降至7252元，降幅13.1%。

联手多部门对话协商。与卫健、财政、医疗机构等建立常态化沟通会商机制，搭建多种沟通平台，及时解决改革中出现的难点堵点。建立评价与争议处理机制，将DRG付费的预算、分组、支付等相关标准制定纳入协商范围，加强与医疗机构互动交流，依据公平公正、客观合理、多方参与、及时处理的原则，形成医保、医疗、医药协同发展新特色。

联合市县区统筹推进。实行全区域总额预算，在做实市级统筹基础上，实施职工医保和居民医保基金全面预算管理。按照“市级统筹、分级管理”要求实行总控预算，以实现“控基金”和“提质量”双赢的目标。研究出台《铜陵市基本医疗保险按疾病诊断相关分组（DRG）付费实施细则（试行）》和操作规程等文件，完善配套措施和考核办法，压实县区责任。整体推进DRG业务经办，市县区经办人员组成专班集中办公，业务口径保持一致。

联结医院端有效协同。将医保DRG考核指标与卫健部门国考指标有机融合，实现绩效考核更规范、可量化。积探索实施基础病组，按照“同病同治、同质同价”原则引导常见病、多发病在基层就近就医。2023年制定8个基础病组，2024年增加至20个。截至2024年8月，全市基层病组入组病例18833例，其中二级医疗机构入组8393例，病例数占比44.57%，同比上涨92.81%；一级医疗机构入组3922例，病例数占比20.82%，同比上涨157.52%，就医秩序更加合理。在综合系数中增加CMI值权重，对器官（肝肾、肺、心脏等）移植、重度烧伤、特殊罕见病等极重症患者实行除外机制，对审核通过的使用新技术、新药物及其他费用极高病例按实际费用折算成点数付费，探索市内医疗机构收治转外病种激励机制，鼓励医疗机构收治疑难重症。

联动复合式支付改革。综合实施医疗机构“安宁疗护”“中医按疗效价值付费”“日间手术”“日间病床”等多元复合式支付方式改革。开展“安宁疗护”住院患者按床日付费，提高疾病终末期或老年患者临终生存质量，减少无谓的医疗支出。按照省医保局统一部署，按照“中医优势突出、治疗路径清晰、临床疗效确切、费用明确可控”的原则，对6个适宜中医优势病种试行按疗效价值付费，医疗机构严格把握收治流程，规范开展住院治疗。积极建立医疗机构日间手术、日间病床等的医保付费方式，指导医疗机构合理诊疗，控制医药费用不合理增长。