为进一步完善我市城镇职工大额医疗保险办法，确保基金收支平衡，维护险种健康可持续发展，我局牵头草拟了《关于调整铜陵市城镇职工大额医疗保险暂行办法的通知（征求意见稿）》，现面向社会公开征求意见。

    征集意见时间：2022年10月28日~11月26日

    征集意见方式：电子邮箱：tlsylbzj@126.com

    通讯地址：铜陵市义安大道北段鑫冠大厦8楼

                                                                    铜陵市医疗保障局

                                                                                                                                          2022年10月28日

关于调整铜陵市城镇职工大额医疗保险暂行办法的通知（征求意见稿）

    为进一步完善我市城镇职工大额医疗保险办法，确保险种健康可持续发展，结合我市实际，现对部分政策调整如下：

    一、缴费范围

    我市行政区域内的企业、民办非企业单位、个体经营组织、社会团体等用人单位职工（以下简称“用人单位职工”）、灵活就业人员及以上述身份办理退休手续并符      合医疗保险缴费年限的人员（以下简称“退休人员”）。

    二、缴费标准

    参保人员以安徽省上年度全口径城镇单位就业人员平均工资为基数，每月按相应比例缴纳，其中：

    （一）用人单位职工：由用人单位按每人每月0.1%比例缴纳，职工个人按每月0.4%比例缴纳；

    （二）灵活就业人员：按每月0.5%比例缴纳；

    （三）退休人员：按每月0.4%比例缴纳。退休人员原每人每月缴纳的10元职工基本医疗保险统筹补充金调剂到职工大额医疗保险缴费。

    三、基金支付比例

    参保人员患病住院所发生的符合职工基本医疗保险（以下简称“基本医保”）规定的医疗费用，在超过基本医保最高支付限额（8万元）以上至20万元（含）部分，由职工大额医疗保险基金承担90%、个人承担10%；20万元（不含）以上至职工大额医疗保险最高支付限额（30万元）部分，由职工大额医疗保险基金承担95%、个人承担5%。

    四、监督管理

    职工大额医疗保险的监督管理参照《铜陵市城镇职工基本医疗保险办法》（铜政〔2014〕48号）、《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的通知》（皖医保发〔2019〕13号）等政策规定及相应配套政策执行。

    五、附则

    （一）本通知由市医疗保障局负责解释；

    （二）本通知自2023年1月1日起施行。过去规定与本通知规定不一致的，以本通知为准。