铜陵市郊区认真学习贯彻落实党的二十大精神,深入落实省委省政府“一改两为”、省市医疗保障行风建设要求,聚焦聚力群众关切的痛点难点,以改进作风为第一动力、群众满意为首要目标,按照“难有所救、困有所助”的工作思路,持续完善机制、优化流程、强化服务、加强监管,全力推进医疗救助提质增效。
分级负责,权责更清晰。一是进一步厘清区、乡镇、村三级医疗救助工作体系,建立健全事权清晰、责权明确、上下协调、运转高效、执行有力的医疗救助保障工作机制,权责更加明晰。二是与民政、乡村振兴等部门建立信息共享机制,每月及时维护救助对象特殊身份动态调整信息,实现资助参保免申即享和救助待遇“一站式”结算。2024年度救助对象累计享受资助参保10788人、资助资金达386.64万元,2024年截止目前救助待遇“一站式”结算16201人次,“一站式”结算率近97%。三是每月向乡村振兴部门分别反馈脱贫人口和监测对象累计个人自付医疗费用超3万元和1.5万元人员名单,做好医保防止返贫预警监测。
创新模式,经办服务更优质。一是创新经办模式,引入商业保险公司“联合办理”医疗救助,充分利用商保公司完整的组织体系、专业优势和专业力量,纾解医保经办人员短缺困境,推动医疗救助管理服务更加规范。二是创新服务模式,上岗87名医疗救助协保员,及时对辖区内困难群众实施医疗救助精准办理,实现由原来的每月集中审批一次调整为每周审批一次,提高“手动式”医疗救助办理时效。三是进一步梳理规范“手动式”医疗救助办理流程,设计简化医疗救助申请表,精简医疗救助申请材料3项、剔除不必要申请材料1项,提升优化群众办事体验感。
压实责任,基金监管更有力。一是每年开展医疗救助资金发放到位情况专项检查,及时发现问题,深刻剖析问题,限期整改问题,全面落细落实医疗救助各项政策。二是通过发放宣传单、入户宣传、电话回访、政务信息公开等途径开展政策宣传,提高群众政策知晓率,高度重视群众来电来信反映的问题,对群众反映的个案,做到事事有着落、件件有回音。三是强化作风建设,通过上党课、观看警示教育片教育引导党员干部牢固树立廉政自律意识,做到知敬畏、存戒惧、守底线,筑牢拒腐防变的思想防线。