“开车10分钟,在家门口便看到了发达地区大医院专家。”得益于铜陵市人民医院邀请发达地区知名专家前来坐诊,铜陵市民陈先生在家门口花几十元就解决了困扰多年的烦恼,这让他连连点赞。

浙江省肿瘤医院专家在铜陵市人民医院坐诊。资料图
一远一近、一难一易,这样的改变并非偶然。记者从铜陵市医保局获悉,该局将“为民造福是最大政绩”作为行动指南,紧盯群众看病就医的“烦心事”,以服务精准度换群众满意度。从异地结算到本地看名医,从粗放配置到精准施策,从群众跑腿到数据跑路,一场以“人的体验”为中心的医保改革正在铜陵落地生根。
为让群众就近看名医,2025年,铜陵市医保局联合市卫健委印发《铜陵市公立医院引进外埠专家激励暂行办法》,通过设立专项激励资金、简化引进流程、保障专家劳务报酬等举措,鼓励本地公立医院主动对接长三角等地优质医疗资源。截至目前,铜陵已有4家公立医院签约外埠专家,开展手术带教、疑难病例会诊等2000余场次,惠及群众2万人次。
聚焦异地就医报销难题,推进系统改造和数据共享。目前,已实现异地就医直接结算区域全覆盖,无论是省内还是跨省,联网定点医药机构均可直接结算。

铜陵开展“医保政策进校园”宣传活动。资料图
在提升群众办事便捷度上,铜陵开通产前检查费网上受理渠道,打造“一刻钟医保服务圈”;为老年人、行动不便者提供帮办代办,窗口好评率保持100%。依托医保大数据平台,主动筛查异地就医高频病种和高额费用人群,并针对慢性病、特殊群体开展定向宣讲。推进“免申即享”,医疗救助对象资助参保“免申即享”33552人、生育津贴“免申即享”291人,职工医保个人账户家庭共济线上办理超1.8万人次,多事项一体化查询量达50万人次,实现从“被动受理”转向“主动感知”。