为进一步规范定点零售药店经营服务行为,切实守护医保基金安全与群众用药权益,近日,市医保基金中心联合铜官区医保局、区市场监督管理局,依据“双随机、一公开”监管要求,对辖区内4家定点零售药店开展跨部门联合现场检查。
聚焦关键环节,靶向精准发力。检查紧扣医保基金使用与药品经营管理两大核心领域,通过调阅销售台账、比对医保结算记录、核查处方药销售流程等方式,逐项排查风险隐患。重点严查串换药品、虚记费用等欺诈骗保行为,以及执业药师“挂证”脱岗、处方药无方销售等突出问题,确保检查有的放矢、高效精准。
反馈违规责改,宣教法规自纠。针对检查中发现的违规情形,检查组现场向涉事药店逐一反馈,明确违规事实与整改时限,责令即知即改、立行立改,并督促其完善内部管理制度,切实履行主体责任。同时,现场开展政策法规宣教,深入解读《药品经营质量管理规范》《医疗保障基金使用监督管理条例》等核心条款,引导药店主动自查自纠,系统梳理管理薄弱环节与风险盲区,从源头堵住违规漏洞。
闭环跟踪督办,务求整改实效。为确保问题整改见底清零,将持续跟进落实情况,对整改不力或拒不整改的药店,严格依规依协议处理;涉嫌违法行为的,及时移交相关部门查处,形成“检查—反馈—整改—复查—处理”全链条闭环管理。
下一步,市医保基金中心将在全市范围内持续深化跨部门联合抽查机制,加大对定点零售药店的日常监管与执法力度,严厉打击各类违法违规行为。同时,定期组织从业人员开展政策法规培训与警示教育,通报典型案件,以案释法、以案促改,切实增强行业依法经营意识和诚信自律自觉,全力守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。