为提升医保经办服务水平,优化异地就医备案审核流程,近日,市医保中心组织召开异地就医备案审核业务培训会。市、县(区)医保经办机构相关负责同志及业务骨干参加会议。
会议通报了2025年上半年全市异地就医直接结算情况,结合《安徽省医疗保障经办政务服务事项清单(2023版)》,重点讲解了各类异地就医备案的审核要点,并针对经办过程中常见问题与难点进行了现场交流和答疑。
会议强调,各级医保经办机构要弘扬求真务实、开拓创新的精神,扎实推进异地就医经办服务各项工作。一是高效落实就医费用报销“一件事”,切实减轻群众异地就医垫资和跑腿负担;二是规范备案流程,实现受理材料、办理程序和办理时限“三统一”;三是加强业务协同,推进全城通办,建立跨省长期居住人员备案定期复核机制;四是深化政策宣传,依托线下“六进四送”活动及“铜陵医保”公众号、视频号等线上平台,扩大宣传覆盖面,提升群众政策知晓度。
2025年上半年,我市异地就医直接结算达25.4万人次,跨省住院直接结算率达85.61%,省内住院直接结算率达93.61%,减少群众垫资3.1亿元,有效缓解“跑腿垫资”难题,群众获得感和满意度持续提升。
下一步,铜陵医保部门将建立健全业务培训常态化机制,通过定期系统核查、回访反馈和案例通报等方式,持续推进医保服务标准化和规范化建设,实现异地就医“备案无忧、结算顺畅”,切实提升人民群众的获得感与幸福感。