2025年1月1日,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》(以下简称“新版国家医保药品目录”)正式落地铜陵。
此次新版国家医保药品目录经过调整后,新增了91种药品,调出43种临床已替代或长期未生产供应的药品。新增的药品中,包括肿瘤用药26种(含4种罕见病)、糖尿病等慢性病用药15种(含2种罕见病)、罕见病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种,其他领域用药21种。这一调整增加了药品的可报销数量,优化了可报销药品使用结构。
同时,根据上级政策要求,新版国家医保药品目录中协议期内谈判药品(含竞价药品),以及协议期满转为常规目录管理的谈判药品(含竞价药品),除相关法律法规及政策规定药店不得经营或经营风险较大的药品外,全部纳入“双通道”管理范围。对于纳入“双通道”管理的药品,个人先行自付比例高于20%的,统一下调至20%;低于20%的,继续按本统筹地区现行比例执行。
为保障用药连续性,对本次目录调整中续约失败被调出的协议期内谈判药品,可继续支付至2025年6月30日。此举进一步减轻了参保群众用药经济负担,提高我市医保用药待遇保障水平,提升参保群众的获得感和幸福感。