今年以来，根据省医保局出台的《基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理办法（试行）》，市医保局扎实开展“我为群众办实事”实践活动，进一步推进门诊慢特病规范管理，用好“统、接、稳、提”四字诀，推进门诊慢特病新政落地生效，着力解决群众“急难愁盼”问题，进一步提升门诊慢特病患者待遇水平。

　　“统”一病种及认定标准。统一执行省定63种门诊慢特病病种、认定标准及门诊用药目录，调整我市部分原慢特病病种名称，移入新病种内管理，门诊慢特病管理更标准、更规范、更科学。同时，“接”续好新旧慢特病政策。根据全省统一病种方案，自2022年1月1日起停止认定我市原有“脑膜瘤”、“前列腺增生（慢性前列腺炎）”、“中枢性尿崩症”、“股骨头坏死”、“肌萎缩”和“心脏起搏器置入术后（抗排异治疗）”等慢特病病种，已认定的人员继续按原规定享受保障待遇，但不再认定新的人员。自2021年7月1日起停止认定我市罕见病病种，对已认定的罕见病患者，其中符合“肝豆状核变性”、“肌萎缩侧索硬化症”、“多发性硬化”、“普拉德-威利综合征”、“尼曼匹克病”、“血友病”等省定慢特病的，医保部门自2021年7月1日起将其待遇转为按我市门诊特殊慢性病标准执行，其余已认定人员继续按原规定享受保障待遇。

　　“稳”定待遇保障水平。门诊慢特病起付标准、支付比例等相关规定暂不调整，仍按《铜陵市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施细则（试行）》（铜医保办〔2019〕20号）、《关于调整我市城镇职工基本医疗保险慢性病范围和报销额度的通知》（铜医保办〔2019〕37号）等相关文件执行。参保人员门诊慢特病医疗费用经基本医疗保险支付后，个人负担的合规医疗费用按规定纳入大病保险、医疗救助等保障范围。

　　“提”前待遇享受时间点。对恶性肿瘤、血管支架植入术后、心脏冠脉搭桥术后、器官移植术后、慢性肾衰竭（尿毒症期）等门诊慢特病患者，有手术记录且诊断明确、符合认定标准的患者，从诊断明确之日起即享受相应保障待遇（仅限当年），其余经认定符合条件的参保人员，自申请认定通过起（含当次申请月份）即享受门诊特殊慢性病保障待遇。