近日,铜官区医保局组织召开定点医疗机构约谈会,分三批对44家存在违规使用医保基金、病历管理不规范等问题的机构进行集中警示约谈,进一步压实整改责任,强化基金监管。
此次约谈是落实2025年全区定点医疗机构全覆盖检查后续处置工作的重要环节。根据前期印发的处理意见,区医保局在明确约谈14家存在病历记录不规范、集采任务未完成等情节较轻问题的机构基础上,延伸至存在同类违规风险的机构,共涉及社区卫生服务站、口腔及中医诊所等44家单位。
约谈会上,区医保局相关负责人结合检查情况,逐条通报了共性违规问题。部分机构违规将舒血宁注射液等限用药品纳入医保结算;口腔、中医类诊所存在超标准收费、重复收费、串换项目等问题;多家服务站进销存不符,病历记录与结算信息不一致。针对上述问题,会议要求各定点医疗机构深刻认识医保基金的“保命钱”属性,认真反思管理和服务中的薄弱环节,逐项落实整改。各机构需在约谈后15个工作日内提交书面整改报告。
会上,各医疗机构负责人现场签字确认约谈记录,表示将迅速开展职工法规培训,对照问题清单开展自查自纠,确保诊疗服务规范合规。
下一步,铜官区医保局将启动整改跟踪机制,对逾期未提交整改报告的机构纳入下一轮重点检查名单,持续巩固监管成效。