2025年以来,郊区医保局聚焦群众“急难愁盼”问题,持续优化医保惠民便民措施,精准落实医疗救助待遇,强化医疗救助托底保障功能,让更多符合条件的群众“应享尽享、应救尽救”。
一站式结算让救助“零时差”。搭建部门信息共享“高速路”,联动民政、乡村振兴等部门动态更新困难群众数据,实现“基本医保+大病保险+医疗救助”一站式结算。2025年截至目前,医疗救助累计一站式结算19216人次,一站式结算率达到97%,一站式结算医疗救助救助金额达778.48余万元。
双向告知让政策“主动找人”。定期向乡村振兴部门推送自费医疗费用超3万普通人群及超1.5万监测对象信息,切实做好高额医疗费用负担患者监测预警,及时将符合条件人员纳入救助范围。通过集中宣传、入户走访等形式,将依申请救助政策及时告知需要救助的群众。2025年截至目前,手动式医疗救助共计179余人次,救助金额182.93万余元。
全面检查让救助“精准到位”。组织通过查银行流水、入户走访、电话回访等形式对2024年度725条非“一站式”医疗救助资金发放到位情况进行了全面核查,同时对手动式申请材料规范性和完整性进行抽查。