为贯彻落实国家、省、市关于加强医保基金安全工作的部署安排,持续加大医保基金监管力度,巩固基金监管高压态势,严厉打击诈骗医保基金违法犯罪活动,坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”,根据《铜陵市义安区2023年定点医疗机构医保违法违规行为专项检查工作方案》安排,义安区医保局自9月12日起,开始对全区117家一级医疗机构开展专项检查。检查范围包含:规范使用基金、DRG付费、财务管理、病历资料管理、药品和耗材购销存管理情况,检查是否存在分解住院、挂床住院、过度诊疗、过度检查、重复收费、串换医疗服务项目以及DRG付费中高套分组、分解费用等违法违规行为。
下一步,义安区医保局将及时梳理本地区专项整治进展情况,分析典型案例,加强经验总结并及时上报情况和数据至市医保局。