为学习贯彻落实党的二十届三中全会精神，全面落实全省医疗保障局长座谈会议部署要求，系统梳理2024年上半年工作进展，分析研判医保改革发展形势，谋划部署下半年工作重点。8月31日，市医保局召开2024年上半年医保分析调度会暨医保改革发展安全研讨会。局党组书记、局长方堃出席会议并讲话，副局长崔后继主持会议，党组成员、副局长欧杨陵参加会议。

会议通报了2024年上半年工作完成情况及下半年工作安排。会议指出，上半年，在市委市政府的坚强领导下，全市医保系统以全面加强党的建设为统领，巩固拓展全民参保成果，持续健全医疗保障制度，不断完善经办服务体系，坚决守牢基金安全底线，各项工作取得明显成效。会议强调，下半年，全市医保系统要深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，紧盯目标、狠抓落实。一要稳定“收”，主动作为、主动对接，聚焦重点群体，全力推进居民参保扩面攻坚。二要完善“支”，深化医保支付方式改革，科学编制预算、强化过程管理，确保预算刚性执行。三要加强“管”，强化医保大数据分析能力，深挖智能监管潜力，实现监管高效率、精准化。四要科学“防”，强化廉政风险防范，把党风廉政建设和反腐败工作融入贯穿到医保各项工作中。

随后召开全市医保改革发展安全研讨会，参会人员围绕医保改革发展安全，畅所欲言，建言献策，就如何攻克难点、疏通堵点、破解痛点、培育亮点等提出了很好的意见建议。方堃指出，当前我们要清醒地认识到全市医保事业发展面临的新形势新问题，如居民医保基金支付压力逐年增大；居民医保参保人数持续减少；异地就医人数持续增长；跨省异地就医监管不足；医保政策宣传解读有差距；医保系统干部职工能力有待提升等。

方堃强调，要围绕贯彻落实好党的二十届三中全会精神，聚焦靶点重心，厘清医保改革任务举措，谋深谋细医保改革的主攻方向和重点举措。一是深化医保重点领域改革。聚焦降低外出就医人数，培育我市优质医疗资源，缩小与长三角医疗技术和管理水平的差距，减少相关疾病患者流出到市外。引进长三角名专家来铜就诊，吸引一批本地患者。通过政策杠杆，调控外出报销比例，留住一批本地患者，聚焦“一升一降”，通过完善医疗服务价格动态调整机制，落实药品耗材集中带量采购工作，实现医疗服务价格的提升，药品、高值耗材价格的下降。二是全力做好全民参保工作。学习贯彻《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，引导群众积极主动参加基本医保，实现应参尽参、应保尽保。三是贯彻落实基本医保省级统筹实施意见。在做实做稳基本医保市级统筹的基础上，紧盯“七个统一”工作目标，按照省级统筹实施意见确定的时间节点和要求推进基本医保省级统筹。四是有序实施好两项医保民生实事。稳步推进长期护理保险制度建设、困难群体医疗救助，确保低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上、特困人员和低保对象等重点救助对象的救助比例达70%以上。五是促进“三医”协同发展和治理。积极主动，凝聚部门共识，统筹各方力量，不断增强“三医”联动改革的整体性、系统性和协同性。推进药品耗材追溯码体系建设。六是做好异地就医管理和服务。落实省异地就医管理26条，针对我市跨省异地就医人次占比、省外医保基金支出增长等情况，研究我市政策。七是加强医保基金监管。全方位落实各方监管责任，完善监管制度机制，探索监管网格化管理，以大数据监管为依托，强化智能审核。

2024年，全市医保系统干部职工将进一步强化争先意识、责任意识、落实意识、协同意识、实干意识，以抓铁有痕的优良作风，以更高的工作标准、更严的工作要求，更实的担当作为，凝心聚力、勇毅前行、改革创新，为奋力推进医保高质量发展作出更大贡献。

市局各科室、中心主要负责同志；局属单位中层以上干部；各县区医保局，医保中心、监管中心主要负责同志共30余人参加会议。