郊区安庆铜矿办事处(简称安铜办),地处安庆市怀宁县境内,毗邻安庆宜秀区政府,距离铜陵市区120公里。当地居民生病常选择在安庆市就近治疗,办理医保报销等业务则是需要花费近4个小时奔波至铜陵市医保中心办理,或者由办事处医保经办人员代收代办,耗费时间很长。为切实解决安铜办这块“飞地”参保人员看病就医和医保报销等难题,郊区医保局用真情、出实招,切实提升了当地群众对医保服务的满意度。
一是统一报销待遇。由系统工程师通过后台设置,所有安铜办的参保人员在安庆市内定点医疗机构就医时,可直接进行医保结算,且医保报销比例等与铜陵本地一致,确保飞地参保人员就近看病,待遇不减。
二是远程代办业务。参保人员办理费用报销类业务,可以由安铜办医保经办人员对提交的材料进行初审,初审合格后利用高拍仪由政务服务网上传电子版至市医保中心后台受理。通过这种方式极大的缩短了办理时限,也降低了代收代办往返成本。
三是推广“铜陵医保e家”。按照市医保局部署,安铜办作为首批试点单位,已完成了“铜陵医保e家”建设,由市医保局统一配备了一台医保自助服务机,可实现慢特病申请、异地就医备案、信息查询等自助办理,进一步拓展了经办事项办理渠道,提升了群众医保服务体验感。
四是加强政策宣传。联合市医保中心,专门赴安铜办开展“医保政策进社区”活动,结合具体实际案例为安铜办各村(社区)的医保经办人员及部分村民组长代表进行详细的政策解读和业务指导,有效提高了经办人员及参保人员对医保政策的知晓率和对医保服务的满意度。
下一步,郊区医保局将坚持群众利益无小事的原则,从群众的操心事、烦心事入手,不断优化医保服务流程,提高医保服务质效,进一步提升参保群众满意度和获得感。